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इंडस्ट्री · क्लेम्स ऑपरेशंस

तेज़ साइकल टाइम,
बिना और एडजस्टर रखे।

जब कोई क्लेम आता है, तो आपकी टीम का कितना दिन PDF से नुक़सान का ब्योरा दोबारा टाइप करने और फ़ाइलें भेजने में चला जाता है — इससे पहले कि कोई एडजस्टर उसे छुए भी? हम ऐसे AI एजेंट बनाते हैं जो FNOL इनटेक और ट्राइएज एंड-टू-एंड चलाते हैं — आपके फ़ॉर्म, आपकी लाइंस और आपके अधिकार-स्तरों के हिसाब से ट्यून किए हुए।

● FNOL TRIAGE · LIVESUDO/CLAIMS
INTAKE COMPLETENESS · 91%
COMPLETE
FNOL ACORD 1 extract AUTO · P2 PROPERTY · P1 GL · REVIEW
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02 · असंतुलन
असंतुलन

महँगा संसाधन फ़नल के अगले हिस्से को कभी छूता ही नहीं।

क्लेम हैंडलिंग आपका सबसे बड़ा वर्कफ़्लो है, और उसमें दुर्लभ संसाधन है एडजस्टर की समझ। फिर भी FNOL से पहले संपर्क तक का ज़्यादातर समय ऐसे काम में जाता है जिसमें उस समझ की ज़रूरत ही नहीं: PDF और ACORD फ़ॉर्म से नुक़सान का ब्योरा टाइप करना, अधूरी सूचनाओं के पीछे दिनों भागना, गंभीरता और लाइन ऑफ़ बिज़नेस के हिसाब से फ़ाइलें हाथ से छाँटना — और इस पूरे वक़्त पहले-संपर्क और साइकल-टाइम की घड़ियाँ चलती रहती हैं।

हमारे एजेंट फ़नल का वह मशीनी अगला हिस्सा आपके फ़्लोर से हटा देते हैं। पूर्णता की जाँच इनटेक पर ही होती है, छूटी जानकारी का पीछा अपने आप शुरू होता है, रूटिंग उन नियमों पर चलती है जो आपके अपने हैं और जिनका ऑडिट हो सकता है — और कवरेज पढ़ना, रिज़र्व तय करना तथा सचमुच अस्पष्ट क्लेम आपके एडजस्टर के पास ही रहते हैं। तेज़ साइकल टाइम और ज़्यादा स्ट्रेट-थ्रू प्रोसेसिंग, बिना हेडकाउंट बढ़ाए।

03 · हम क्या बनाते हैं
हम क्या बनाते हैं · 4 एजेंट

FNOL से एडजस्टर की मेज़ तक — टाइप, जाँच और रूटिंग के साथ।

ACORD 1 · PDF · EMAIL policy_no loss_dt loss_desc est_amt 11/12 FIELDS 12/12 FIELDS · 0 RE-KEYED
01 · इनटेक

FNOL इनटेक और एक्सट्रैक्शन

एक एजेंट ACORD फ़ॉर्म, PDF या ईमेल से आया FNOL पढ़ता है और नुक़सान का ब्योरा सीधे आपके क्लेम सिस्टम में लिखता है — कोई दोबारा टाइपिंग नहीं, स्रोत दस्तावेज़ संलग्न।

ACORD के रूपPDF · ईमेलदोबारा टाइप नहीं
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02 · पीछा

छूटी जानकारी का पीछा

अधूरी सूचनाएँ इनटेक पर ही पकड़ी जाती हैं, दिनों बाद नहीं। फ़ॉलो-अप अपने आप चलता है और उसी दिन बंद होता है — किसी छूटे फ़ील्ड पर घड़ी बेकार नहीं चलती।

इनटेक परउसी दिनऑटो फ़ॉलो-अप
triage P1 · INJURY P2 · AUTO P3 · GLASS
03 · ट्राइएज

गंभीरता और LOB रूटिंग

एक ट्राइएज एजेंट गंभीरता और लाइन ऑफ़ बिज़नेस का अनुमान लगाता है और उन नियमों पर रूट करता है जो आपके अपने हैं और जिनका ऑडिट हो सकता है। प्राथमिकता क्लेम के पीछे चलती है, क़तार के क्रम के पीछे नहीं।

गंभीरताLOBआपके नियम
SIU SCREEN · CLEAR ⚑ 1 OF 214 → SIU · HUMAN CALL
04 · असिस्ट

एडजुडिकेशन असिस्ट और फ्रॉड स्क्रीन

जब इनटेक साफ़ और नपा-तुला चलने लगे: उसी पाइपलाइन पर एडजुडिकेशन सहायता और फ्रॉड स्क्रीनिंग — और मायने रखने वाला हर फ़ैसला आपके एडजस्टर का।

असिस्टफ्रॉड स्क्रीनफ़ैसला इंसान का
04 · नियंत्रण
फ़ैसला कौन करता है

एजेंट टाइप, जाँच और रूटिंग करते हैं। फ़ैसला आपके एडजस्टर करते हैं।

यहाँ ऑटोमेशन का मतलब कवरेज का फ़ैसला सौंप देना नहीं है। मतलब है की-स्ट्रोक और छँटाई आपके फ़्लोर से हटाना, ताकि समझ वहाँ लगे जहाँ उसकी क़ीमत सबसे ज़्यादा है।

C01

डिज़ाइन से ही इंसान लूप में

कम भरोसे वाले एक्सट्रैक्शन और किनारे के दस्तावेज़ समीक्षा क़तार में जाते हैं — आपका स्टाफ़ वही फ़ैसले पक्के करता है जिन्हें पक्का करना ज़रूरी है।

आधार: डॉक्यूमेंट इंटेलिजेंस
C02

आपके अपने नियमों पर रूटिंग

गंभीरता और LOB का असाइनमेंट उन नियमों पर चलता है जो आपके नियंत्रण में हैं और जिनका ऑडिट हो सकता है — किसी वेंडर के ब्लैक बॉक्स पर नहीं।

आधार: ऑटोमेशन और AI एजेंट्स
C03

फ़ोन इनटेक, नपा-तुला

फ़ोन और दस्तावेज़ से आया FNOL एक ही नपी-तुली पाइपलाइन में आता है, किसी अलग बिना-माप वाले रास्ते पर नहीं।

आधार: कन्वर्सेशनल AI
C04

हम बताते हैं कि क्या हाथ से ही रहेगा

कवरेज पढ़ना, रिज़र्व तय करना और अस्पष्ट क्लेम आपके एडजस्टर के पास ही रहते हैं। जहाँ ऑटोमेशन से फ़ायदा नहीं होगा, हम आपको बता देंगे।

आधार: गवर्नेंस और एश्योरेंस
05 · डिलीवरी
अपने हिसाब से बनवाना क्यों

आपके फ़ॉर्म और LOB के हिसाब से बना, प्रोडक्शन के लिए हार्डन किया हुआ।

कोई भी पैकेज्ड "इनटेक टूल" किसी और के फ़ॉर्म और किसी और की रूटिंग पर प्रशिक्षित होता है। डेमो में अच्छा चलता है, फिर आपके ACORD रूपों को ग़लत टाइप कर देता है। हम आपके असली इनटेक के इर्द-गिर्द बनाते हैं — और असली हुनर प्रोडक्शन की भरोसेमंदी है: एजेंट असली दस्तावेज़ वॉल्यूम और उलझे किनारे के मामलों, दोनों में टिका रहता है, जहाँ ज़्यादातर पायलट चुपचाप ढेर हो जाते हैं।

देखिए हम कैसे डिलीवर करते हैं
01
डिस्कवर
02
डिज़ाइन
03
बिल्ड
04
डिप्लॉय
05
स्केल
टियरडाउन से शुरू कीजिए

देखिए आपका क्लेम फ़्लो कहाँ घंटे गँवाता है।

एक छोटा, बिना बिक्री वाला टियरडाउन: वे पाँच जगहें जहाँ एडजस्टर के देखने से पहले क्लेम समय गँवाता है, और उनमें से किन्हें AI वाक़ई बंद करता है। फिर, अगर बात करने लायक़ लगे, तो आपके इनटेक फ़्लो पर 20 मिनट की नज़र।

क्लेम्स टियरडाउन लीजिए डिस्कवरी कॉल बुक करें

अड़चन अंडरराइटिंग में है? सबमिशन इनटेक और क्लीयरेंस →